{"id":299,"date":"2011-10-18T22:14:42","date_gmt":"2011-10-18T20:14:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ataksja.org.pl\/?p=299"},"modified":"2011-10-18T22:15:58","modified_gmt":"2011-10-18T20:15:58","slug":"pnf-w-praktyce","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/ataksja.org.pl\/?p=299","title":{"rendered":"PNF w praktyce"},"content":{"rendered":"

PNF w praktyce – <\/strong>kontynuacja w\u0105tku na Forum „Ataksja”<\/a><\/p>\n

Autor: Wendy<\/p>\n

Z tego co uda\u0142o mi si\u0119 ju\u017c nauczy\u0107 i dowiedzie\u0107 rehabilitacja jest jednym z g\u0142\u00f3wnych metod poprawy samopoczucia w przypadku ataksji. PNF jest metod\u0105 „u\u017cywan\u0105” w rehabilitacji neurologicznej i ortopedycznej. Mo\u017ce „kilka” s\u0142\u00f3w o tej metodzie: \":mrgreen:\"
\nPNF – Prorioceptive Neuromuscular Facilitation (torowanie nerwowo-mi\u0119\u015bniowe)<\/p>\n

\n
\nPNF jest koncepcj\u0105 posiadaj\u0105c\u0105 w\u0142asn\u0105 filozofi\u0119 i zasady pracy z pacjentem. Podstawowym celem terapii jest praca nad funkcj\u0105, kt\u00f3rej chory potrzebuje. Si\u0142a mi\u0119\u015bni, zakres ruchu – to, co jest wa\u017cne w tradycyjnym post\u0119powaniu terapeutycznym, jest tylko \u015brodkiem do uzyskania celu jakim jest funkcja. Jak\u017ce cz\u0119sto zapominamy o tym w naszej codziennej praktyce. Koncepcja ta zaleca postrzeganie chorego w spos\u00f3b ca\u0142o\u015bciowy, wykorzystuj\u0105c do terapii silne i zdrowe regiony cia\u0142a. Umo\u017cliwia to pe\u0142ne wykorzystanie rezerw tkwi\u0105cych w organizmie, motywuje do dalszego dzia\u0142ania, a co najwa\u017cniejsze zapewnia bezbolesn\u0105 prac\u0119, bez traumatyzuj\u0105cych psychicznie i fizycznie dozna\u0144. Chory powinien by\u0107 partnerem fizjoterapeuty, okre\u015blaj\u0105cym zakres i granice dzia\u0142ania. To on ustala cele terapii. Terapeuta ma w tym wypadku rol\u0119 doradcz\u0105. Dzi\u0119ki takiemu podej\u015bciu chory nawet z du\u017c\u0105 dysfunkcj\u0105 zachowuje dobr\u0105 motywacj\u0119 i jest pozytywnie nastawiony do wsp\u00f3\u0142pracy z terapeut\u0105.<\/p>\n

Jak dzia\u0142a koncepcja PNF i jej zastosowanie.
\nOpieraj\u0105c si\u0119 na budowie anatomicznej cz\u0142owieka PNF proponuje ruchy naturalne, przebiegaj\u0105ce tr\u00f3jp\u0142aszczyznowo, zbli\u017cone do aktywno\u015bci dnia codziennego. Ruchy te prowadzone s\u0105 wzd\u0142u\u017c sko\u015bnych (diagonalnych) – osi ruchu, kt\u00f3re ze wzgl\u0119du na sw\u00f3j przebieg stwarzaj\u0105 mo\u017cliwo\u015b\u0107 zaktywizowania najwi\u0119kszej ilo\u015bci mi\u0119\u015bni nale\u017c\u0105cych do tego samego \u0142a\u0144cucha mi\u0119\u015bniowego. Zgodnie ze sko\u015bnym przebiegiem wi\u0119kszo\u015bci mi\u0119\u015bni szkieletowych za najwa\u017cniejsz\u0105 komponent\u0119 ruchu uwa\u017cana jest rotacja. Warunkuje ona si\u0142\u0119 i koordynacj\u0119 wykonywanego ruchu.<\/p>\n

Wed\u0142ug filozofii PNF, proponowana pacjentowi terapia ma by\u0107 bezbolesna i funkcjonalna, to znaczy zgodna z potrzebami ruchowymi zg\u0142aszanymi przez chorego i wzorowana na naturalnych ruchach zdrowego cz\u0142owieka. Ostatnie lata jeszcze silniej zaakcentowa\u0142y ten aspekt terapii – praca nad funkcj\u0105 to nie tylko ustalenia poczynione mi\u0119dzy pacjentem i terapeut\u0105, to przede wszystkim d\u0105\u017cenie do uzyskania w terapii sytuacji zadaniowej, w kt\u00f3rej chory mo\u017ce w bezpieczny spos\u00f3b podj\u0105\u0107 pr\u00f3b\u0119 odtworzenia funkcji. Oznacza to analiz\u0119 ruchu pacjenta w odniesieniu do jego prawid\u0142owego fizjologicznego przebiegu oraz w\u0142\u0105czenie do procesu usprawniania element\u00f3w treningu samoobs\u0142ugi z wykorzystaniem przedmiot\u00f3w codziennego u\u017cytku i sytuacji zadaniowych , kt\u00f3re pacjent zg\u0142osi\u0142 jako trudne b\u0105d\u0119 niemo\u017cliwe do wykonania. Zgodnie z koncepcj\u0105 PNF badanie i terapia stanowi\u0105 integraln\u0105 ca\u0142o\u015b\u0107 i wzajemnie si\u0119 implikuj\u0105.<\/p>\n

Terapeuta poszukuje przyczyn problem\u00f3w zg\u0142aszanych przez pacjenta, jednak w realizacji cel\u00f3w wyznaczonych w terapii opiera si\u0119 przede wszystkim na potencjale nie uszkodzonych, najsprawniejszych jego sfer ruchowych ( najsilniejszych, bezbolesnych, o najwi\u0119kszym zakresie ruchu ) i wykorzystuje je do pozyskiwania aktywno\u015bci motorycznej w s\u0142abszych lub uszkodzonych obszarach narz\u0105du ruchu w oparciu o mechanizm irradiacji czyli przeniesienia pobudzenia. Takie planowanie terapii wymaga znajomo\u015bci anatomii funkcjonalnej cia\u0142a ludzkiego oraz zasad biomechaniki i fizjologii skurczu mi\u0119\u015bniowego.<\/p>\n

PNF wiele uwagi po\u015bwi\u0119ca tak\u017ce kontroli motorycznej pacjenta, czyli interakcjom mi\u0119dzy stabilno\u015bci\u0105 i mobilno\u015bci\u0105 jego cia\u0142a, ze szczeg\u00f3lnym uwzgl\u0119dnieniem pracy ekscentrycznej mi\u0119\u015bni w warunkach grawitacji. Ze wzgl\u0119du na szerokie mo\u017cliwo\u015bci oddzia\u0142ywania koncepcja PNF przesta\u0142a by\u0107 uto\u017csamiana ze sposobem pracy przeznaczonym wy\u0142\u0105cznie dla pacjent\u00f3w neurologicznych. Z powodzeniem stosuje si\u0119 j\u0105 r\u00f3wnie\u017c w ortopedii, pediatrii, chorobach nerwowo-mi\u0119\u015bniowych, wadach postawy czy skoliozach.<\/p>\n

Szczeg\u00f3lne znaczenie w koncepcji PNF przypisuje si\u0119 oporowi manualnemu. Jego podstawowym zadaniem jest przekazanie pacjentowi \u015bcis\u0142ej informacji na temat kierunku, kolejno\u015bci i szybko\u015bci wykonywanego ruchu, kt\u00f3ry jak wcze\u015bniej wspomniano posiada trzy komponenty i biegnie w sko\u015bnych p\u0142aszczyznach na podobie\u0144stwo aktywno\u015bci ruchowych dnia codziennego. Op\u00f3r jest modyfikowany stosownie do cel\u00f3w terapii i mo\u017cliwo\u015bci motorycznych \u0107wicz\u0105cego i nawet podczas jednego ruchu mo\u017ce ulega\u0107 zmianom w poszczeg\u00f3lnych jego zakresach, najcz\u0119\u015bciej jest to tzw. op\u00f3r prowadz\u0105cy lub kierunkowy, w odr\u00f3\u017cnieniu do si\u0142 zewn\u0119trznych utrudniaj\u0105cych wykonanie zadania ruchowego, stosowanych m.in. w treningu si\u0142owym.<\/p>\n

Uwzgl\u0119dnienie podczas planowania terapii potrzeb ruchowych i problem\u00f3w zg\u0142aszanych przez chorego przynosi wiele korzy\u015bci i czyni z PNF metod\u0119 przyjazn\u0105 dla pacjenta :<\/p>\n

* pozytywne rozpocz\u0119cie terapii ( z dala od faktycznego miejsca dysfunkcji ) buduje w chorym, pomimo \u015bwiadomo\u015bci uszkodzenia, wiar\u0119 we w\u0142asne si\u0142y i powodzenie \u0107wicze\u0144, stymuluj\u0105c do mobilizacji rezerw tkwi\u0105cych w jego organizmie bez obawy o wyst\u0105pienie b\u00f3lu
\n* jasno okre\u015blone, osi\u0105galne cele wp\u0142ywaj\u0105 na pe\u0142n\u0105 \u015bwiadomo\u015b\u0107 pacjenta podczas zabiegu
\n* PNF znajduje funkcjonalne rozwi\u0105zania dla problem\u00f3w ruchowych dnia codziennego pacjenta
\n* wyja\u015bniaj\u0105c zasady wykonywania poszczeg\u00f3lnych aktywno\u015bci, chroni pacjenta przed samoistn\u0105, patologiczn\u0105 kompensacj\u0105
\n* uczy zmian pozycji oraz ruch\u00f3w globalnych (np. poruszania si\u0119 w obr\u0119bie \u0142\u00f3\u017cka, przesiadania si\u0119 z w\u00f3zka na toalet\u0119), jakie wszyscy wykonujemy w \u017cyciu codziennym
\n* ze wzgl\u0119du na sumowanie si\u0119 podczas terapii wielu bod\u0119c\u00f3w odbieranych przez pacjenta stanowi siln\u0105 stymulacj\u0119 polisensoryczn\u0105 (w \u0107wiczeniach aktywizowany jest wzrok, s\u0142uch, receptory dotyku, r\u00f3wnowagi, czucia g\u0142\u0119bokiego i wiele innych)<\/p>\n

Korzy\u015bci z pracy w Koncepcji PNF to:<\/p>\n

* metoda przyjazna dla pacjenta – oparta na bezbolesnej pracy, wykorzystuj\u0105cej silne odcinki cia\u0142a i umiej\u0119tno\u015bci chorego do u\u0142atwiania reedukacji utraconych funkcji
\n* wysoki poziom bezpiecze\u0144stwa terapii wynikaj\u0105cy z integracji zabiegu z diagnostyk\u0105
\n* mo\u017cliwo\u015b\u0107 pracy z chorym na ka\u017cdym poziomie dysfunkcji – zabezpieczenie terapi\u0105 wszelkich funkcji od ruchowych do wegetatywnych
\n* wysoki poziom edukacji pacjenta, oparty na wsp\u00f3\u0142uczestnictwie w planowaniu terapii oraz kontynuacji \u0107wicze\u0144 w formie programu domowego
\n* niewielki wymagania sprz\u0119towe
\n* du\u017ca efektywno\u015b\u0107 prowadzonej terapii, wynikaj\u0105ca z dok\u0142adnej analizy problemu i ukierunkowanych oddzia\u0142ywa\u0144.<\/p>\n

.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

PNF w praktyce – kontynuacja w\u0105tku na Forum „Ataksja” Autor: Wendy Z tego co uda\u0142o mi si\u0119 ju\u017c nauczy\u0107 i dowiedzie\u0107 rehabilitacja jest jednym z g\u0142\u00f3wnych metod poprawy samopoczucia w przypadku ataksji. PNF jest metod\u0105 „u\u017cywan\u0105” w rehabilitacji neurologicznej i ortopedycznej. Mo\u017ce „kilka” s\u0142\u00f3w o tej metodzie: PNF – Prorioceptive Neuromuscular Facilitation (torowanie nerwowo-mi\u0119\u015bniowe)<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-299","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rehabilitacja"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/ataksja.org.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/299","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/ataksja.org.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/ataksja.org.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/ataksja.org.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/ataksja.org.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=299"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/ataksja.org.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/299\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":301,"href":"http:\/\/ataksja.org.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/299\/revisions\/301"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/ataksja.org.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=299"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/ataksja.org.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=299"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/ataksja.org.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=299"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}